Os principais nutrientes do leite são as proteínas e o cálcio. Outros nutrientes são fornecidos em quantidades razoáveis como as vitaminas A, D, E, K, B12 e folato.

Durante as 40 semanas gestacionais, o feto acumula 30 g de cálcio, sendo a maior parte obtida no último trimestre, em que 300 mg/dia é transportado diariamente  para o feto pela circulação placentária. Gestantes multíparas (com várias gestações) com baixa ingestão de cálcio podem desenvolver osteomalácia clínica e darem a luz a bebês com menor densidade óssea.  Já com relação à proteína durante a gestação acumula-se praticamente 1 kg de proteína no feto e tecidos maternos obtidos na gestação. Essa necessidade faz com a gestante precise de mais 10 g de proteína por dia quando comparada a necessidade de uma mulher não-grávida. A ingestão adequada de proteína vai garantir o adequado crescimento do feto. Prejuízos no crescimento nesse período podem ser perdurar por toda a vida pós-natal.

Recomendações de cálcio

As recomendações de cálcio sofreram alterações nos últimos anos. Sabe-se que apesar da necessidade de cálcio ser maior entre mulheres grávidas, a recomendação de ingestão foi mantida igual ao de mulheres adultas e/ou adolescentes não-grávidas: 1000mg dos 19 aos 50 anos e 1300mg dos 14 aos 18 anos.  Essa posição é justificada pelo maior aproveitamento biológico do cálcio (aumento da absorção, diminuição da excreção, aumento da retenção óssea) que os hormônios promovem durante a gestação no metabolismo da gestante.


As novas recomendações dietéticas contemplaram a gestação na adolescência como uma forma de orientar os profissionais quanto a essa categoria, já que anteriormente não havia uma posição técnica formal. Observando os valores recomendados para gestantes e entre as faixas etárias das adolescentes (menos de  18 anos) e adultas (19-30 anos) observa-se que a maior diferença é para o cálcio, com valores de 1300 mg e 1000 mg, respectivamente.  É importante que a gestante adolescente garanta a ingestão recomendada, especialmente no ultimo trimestre, pois foi demonstrado em estudo que a maior ingestão garantiu perda óssea na região lombar. Outro estudo também confirmou que pode haver competição entre o requerimento da adolescente e do feto. Foi demonstrado que a baixa ingestão de cálcio foi estatisticamente associada com a diminuição do comprimento do fêmur do feto.

Estudos com gestantes apresentando ingestão baixa de cálcio demonstraram que a suplementação desse nutriente foi significativamente associada ao aumento da densidade óssea do recém-nascido.

Câimbra nas pernas foi associada, algumas vezes, à deficiência ou distúrbios no metabolismo de cálcio. Estudo com suplementação de cálcio (2g/dia) por três semanas mostrou melhoras na incidência de câimbras em gestantes.


Como obter 1.000 mg de cálcio por dia

O valor de 1000 mg  pode ser obtido pela ingestão de dois copos de leite, 30 g de queijo e 150 g de iogurte. A absorção do cálcio depende de vários fatores que podem aumentar ou diminuir sua biodisponibilidade. O cálcio dos alimentos lácteos possui maior absorção em função da sua composição que contém vitamina D e lactose. A biodisponibilidade de leguminosas (feijão, lentilhas, grão de bico, soja) que são  consideradas boas fontes de cálcio é menor, quando comparada com o leite, entretanto é necessário que as porções consumidas diariamente sejam relevantes  para contribuírem  com porcentagem razoável  em relação à recomendação. 

A tabela abaixo mostra a quantidade de cálcio presente em alguns alimentos.

Alimentos fonte de cálcio

Quantidade de alimentos necessários para que a recomendação de cálcio seja atingida

Opção diária -  Leite – 2 copos  + Queijo – 1 fatia + Iogurte  = 970 mg de cálcio e 27 g de proteína. O consumo diário dessas porções dos  alimentos lácteos seriam suficientes para atender a necessidade de cálcio durante a gestação e alcançaria o valor de 40% das necessidades de proteína diárias sendo 100% de alto valor biológico.

Mulheres que apresentam intolerância a lactose podem consumir pequenas quantidades de leite, pois volumes de 150 ml a 200 ml podem ser facilmente tolerados. Alimentos lácteos derivados do leite como o queijo e iogurtes são recomendados para pessoas má absorvedoras de lactose, pois são boas fontes de cálcio e contém menores quantidades de lactose do que o leite.  Outra alternativa que vem sendo utilizada em favor das pessoas com intolerância à lactose são os leites com redução do teor de lactose.

Dra Márcia Vitolo possui graduação em Nutrição pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas (1982), mestrado em Ciências (Fisiologia Humana) pela Universidade de São Paulo (1986) e doutorado em Ciências Biológicas (Biologia Molecular) pela Universidade Federal de São Paulo (1988). Atualmente é professor adjunto II da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre( UFCSPA). Professora Orientadora de Mestrado e Doutorado do Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde da UFCSPA. Tem experiência na área de Nutrição, com ênfase em: avaliação do impacto de programas na área de nutrição na infância, avaliação nutricional de crianças, nutrição durante a gestação, aleitamento materno, obesidade, nutrição na adolescência .

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